Novice

Pri bolnikih z blago dilatativno kardiomiopatijo (MDCM) so povišane koncentracije zelo občutljivega C-reaktivnega proteina (hs-CRP) povezane s povečanimi koncentracijami N-terminalnega možganskega natriuretičnega peptida (NT-proBNP) pri bolnikih z blago dilatativno kardiomiopatijo (MDCM) .), čeprav ni dokazov, ki bi podpirali napovedni učinek, povezan z izidi bolnikov.Rezultati so bili objavljeni v reviji ESC Heart Failure.
Izvedena je bila retrospektivna analiza bolnikov z razširjeno kardiomiopatijo (DCM) in iztisnim deležem levega prekata manj kot 50 %, sprejetih v bolnišnico Fuwai v Pekingu na Kitajskem od decembra 2006 do oktobra 2017.Raziskovalci so želeli primerjati biomarkerja NT-proBNP in hs-CRP pri bolnikih z MDCM in bolnikih z DCM.V tej študiji je bil MDCM opredeljen kot indeks končnega diastoličnega premera levega prekata (LVEDDi) 33 mm/m2 ali manj pri moških in 34 mm/m2 pri ženskah.
V analizo je bilo vključenih skupno 640 udeležencev, od katerih jih je bilo 17 % razvrščenih kot takih, ki imajo MDCM, 83 % pa jih je bilo razvrščenih kot takih, ki so imeli na začetku DCM.Na splošno je bilo 24,8 % udeležencev žensk.Povprečna starost bolnikov je bila 49 let.
V primerjavi z udeleženci DCM so bili bolniki z MDCM mlajši, imeli so višji krvni tlak, večjo incidenco sladkorne bolezni, nižjo stopnjo netrajne ventrikularne tahikardije, višji indeks telesne mase in krajše bivanje v bolnišnici. Kar zadeva srčne biomarkerje, so imeli bolniki z MDCM bistveno nižje mediane vrednosti NT-proBNP v primerjavi z bolniki z DCM (2203 pg/mL proti 1448 pg/mL; P <,001). Kar zadeva biomarkerje, so imeli bolniki z MDCM bistveno nižje mediane ravni NT-proBNP v primerjavi z bolniki s srčnim DCM (2203 pg/mL proti 1448 pg/mL; P <,001). Kar zadeva srčne biomarkerje, je bil pri bolnikih z MDCM srednji nivo NT-proBNP znatno nižji v primerjavi z bolniki z DCM (2203 pg/ml proti 1448 pg/ml; P < 0,001). Kar zadeva srčne biomarkerje, so imeli bolniki z MDCM znatno nižje povprečne ravni NT-proBNP v primerjavi z bolniki z DCM (2203 pg/mL v primerjavi s 1448 pg/mL; P < 0,001).关于心脏生物标志物，与DCM 患者相比，MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别为2203 pg/mL 和1448 pg/mL）1 mL＂MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别，与2203 pg/mL 和L0,0 pg/mL 和L0,0 Kar zadeva srčne biomarkerje, je bil pri bolnikih z MDCM srednji nivo NT-proBNP znatno nižji v primerjavi z bolniki z DCM (2203 pg/ml in 1448 pg/ml; P < 0,001). Kar zadeva srčne biomarkerje, so bile povprečne ravni NT-proBNP bistveno nižje pri bolnikih z MDCM v primerjavi z bolniki z DCM (2203 pg/mL oziroma 1448 pg/mL; P < 0,001).Nasprotno pa so bile povprečne ravni hs-CRP višje pri bolnikih z MDCM kot pri bolnikih z DCM (3,09 mg/L oziroma 2,79 mg/L; P = 0,39).
Med 282 bolniki, ki so bili podvrženi ehokardiografskemu spremljanju v 6-mesečnih ali daljših intervalih, se je pri 7 bolnikih z MDCM (11,1 %) pojavil DCM, medtem ko se je 70 bolnikov z DCM (32,0 %) vrnilo na MDCM, prav tako so opazili spremembo LVEDDi.
Izhodiščni bolniki z MDCM so imeli nižje skupno tveganje za smrtnost zaradi vseh vzrokov, presaditev srca in ponovni sprejem zaradi srčnega popuščanja v primerjavi z udeleženci DCM (prilagojeno razmerje tveganja [aHR], 0,63; 95-odstotni IZ, 0,43–0,93; P = 0,019).
Tako ravni hs-CRP kot NT-proBNP sta bili neodvisno povezani s kombinirano končno točko v celotni kohorti študije (hs-CRP, aHR, 1,07; 95 % IZ, 1,00–1,15 in NT-proBNP: aHR, 1,11, 95 % IZ, 1,02–1,22, p = 0,019).
Po primerjavi rezultatov nagnjenosti med MDCM in DCM je bila povezava med visokimi ravnmi NT-proBNP in kombinirano končno točko skladna s tisto, o kateri so poročali pred primerjavo bolnikov z DCM (RR, 1,83; 95 % IZ, 1,05–3,20; P = 0,034), vendar ne pri bolnikih z MDCM (HR, 1,54, 95 % IZ, 0,76–3,11, P = 0,227).Nasprotno pa so bile ravni hs-CRP še vedno pomembno povezane s prognozo pri bolnikih z MDCM (RR 3,19; 95 % IZ 1,52–6,66; P = 0,002), vendar ne pri bolnikih z DCM (RR 1,04; 95 % IZ).0,61–1,79;p = 0,88).
Omejitev študije je, da se lahko fenotip bolnikov med spremljanjem spremeni, čeprav je bilo število ljudi, ki so bili podvrženi ponovni ehokardiografiji, precej majhno, zato napovedovalci fenotipske spremembe niso bili analizirani.Poleg tega zaradi majhne velikosti vzorca bolnikov z MDCM v študiji potencialni moteči dejavniki niso bili v celoti prilagojeni v multivariatni analizi.
"Izhodiščni hs-CRP je bil povezan s kombiniranimi izidi pri bolnikih z MDCM pred in po prilagoditvi za sospremenljivke, medtem ko je bil NT-proBNP povezan samo z izidi pri DCM," ugotavljajo avtorji študije."Potrebne so nadaljnje študije za raziskovanje napovednikov sprememb v geometriji prekatov in srčni funkciji, zlasti pri bolnikih z MDCM, da bi zagotovili natančnejšo stratifikacijo tveganja."
Razkritje: Nobeden od avtorjev študije ni trdil, da je povezan z biotehnološkimi, farmacevtskimi podjetji in/ali podjetji za naprave.
Feng J, Tian P, Liang L, et al.Izid in prognostična vrednost N-terminalnega pro-možganskega natriuretičnega peptida in visoko občutljivega C-reaktivnega proteina pri blagih in razširjenih kardiomiopatijah.ESC srčno popuščanje.Objavljeno na spletu 4. marca 2022 doi: 10.1002/ehf2.13864
Avtorske pravice © 2022 Haymarket Media, Inc. Vse pravice pridržane.Tega gradiva ni dovoljeno objavljati, predvajati, prepisovati ali distribuirati v kakršni koli obliki brez predhodnega dovoljenja. Vaša uporaba tega spletnega mesta pomeni sprejemanje politike zasebnosti in pogojev Haymarket Media. Vaša uporaba tega spletnega mesta pomeni sprejemanje politike zasebnosti in pogojev Haymarket Media.Vaša uporaba tega spletnega mesta pomeni, da sprejemate Politiko zasebnosti in Pogoje in določila Haymarket Media.Vaša uporaba tega spletnega mesta pomeni, da sprejemate Politiko zasebnosti in Pogoje in določila Haymarket Media.
Ta mesec ste si ogledali {{metering-count}} od {{metering-total}} člankov.Neomejeno branje z brezplačnim vstopom ali registracijo.
Brezplačno se registrirajte in pridobite neomejen dostop do: – Kliničnih novic – Študij primerov – Konferenčnih poročil – Celotnih gradiv – Monografij o zdravilih – itd.